第40章 不要對醫生隱瞞（求收藏和推薦）

　　病人名叫劉萍，女，三十一歲。

　　按照病歷上的記載，還有劉萍的自述，半年前，劉萍發(fā)現自己過(guò)了日子，月經(jīng)沒(méi)有來(lái)。

　　她以為是懷孕了。

　　欣喜的劉萍又耐心等待了一些時(shí)日，才去醫院做了檢查。

　　哪知在醫院又是尿檢，又是抽血化驗，結果都是陰性，劉萍沒(méi)有懷孕。

　　月經(jīng)沒(méi)來(lái)，既然不是懷孕，那就是生病了。

　　劉萍開(kāi)始是在當地的縣醫院婦產(chǎn)科看的病。

　　醫生做了一些婦科方面檢查，又給了很多藥，情況卻并沒(méi)有改善。

　　再后來(lái)，劉萍聽(tīng)他人介紹，說(shuō)是有一個(gè)村子里有一名老中醫，是祖傳治療婦科疾病的圣手。

　　有很多人在那里脫離了疾病、如愿以?xún)敗?p>　　劉萍去看了老中醫，拿了不少不知是什么成分的中藥，接連吃了三個(gè)多月。

　　只是經(jīng)過(guò)這幾個(gè)月的中藥調理，劉萍不僅月經(jīng)未恢復，氣色變得更差外，皮膚也更差，精神不好，人也明顯瘦了。

　　感覺(jué)事情不妥的劉萍，又來(lái)到市里的三甲醫院，做了檢查。

　　經(jīng)過(guò)一番細致檢查，市醫院的婦科專(zhuān)家，診斷為繼發(fā)性閉經(jīng)。

　　本來(lái)有正常的月經(jīng)，后來(lái)月經(jīng)沒(méi)了，這就叫繼發(fā)性閉經(jīng)。

　　引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)的病因，太多太復雜。

　　言非凡回憶到，正常月經(jīng)的建立和維持，有賴(lài)于非常復雜的內分泌神經(jīng)調節系統。

　　從下丘腦、垂體、卵巢開(kāi)始，到子宮內膜等等，這些部位出了問(wèn)題，都可能導致閉經(jīng)。

　　還有些人是長(cháng)期精神壓抑、緊張、憂(yōu)慮、環(huán)境改變、過(guò)度勞累，甚至情感變化等等，也都有可能導致閉經(jīng)。

　　有人是減肥減著(zhù)減著(zhù)，就閉經(jīng)了。

　　有人是長(cháng)期劇烈運動(dòng)，或者跳舞等，閉經(jīng)了。

　　這看似有些不著(zhù)邊際，卻是言非凡曾經(jīng)在醫學(xué)期刊上和雜志上看過(guò)的，實(shí)實(shí)在在發(fā)生的病例。

　　還有些人，是長(cháng)期吃一些藥物導致的閉經(jīng)，比如一些抗精神性疾病藥物，還有一些降壓藥等。

　　市三甲醫院的婦科醫生，給劉萍找出的病因，是肝硬化導致的繼發(fā)性閉經(jīng)。

　　言非凡在腦海中，快速過(guò)濾和分析劉萍在他們那家市三甲醫院做過(guò)的各項檢查和化驗數據。

　　她的各種檢查和化驗數據中，各項指標都正常，唯獨肝功能轉氨酶……不正常！

　　她這個(gè)肝功能轉氨酶相關(guān)數據是ALT 80U/L，AST 78U/L。

　　這個(gè)數據，明顯偏高。

　　后續的B超和CT檢查，也確實(shí)證實(shí)，劉萍是得了肝硬化。

　　那位婦科專(zhuān)家給出了最后的診斷結論。

　　長(cháng)期服用成分不明的中藥，導致肝損傷，繼而引發(fā)肝硬化。

　　而肝硬化的病人，會(huì )導致很多激素水平的變化，尤其是滅活雌激素能力下降。

　　這會(huì )繼發(fā)一系列內分泌問(wèn)題，從而導致閉經(jīng)。

　　言非凡在腦海中，把這位病人的就診過(guò)程，還有醫生的診斷過(guò)程，推導復盤(pán)了一遍。

　　這個(gè)過(guò)程，言非凡沒(méi)發(fā)現多大的問(wèn)題，那位醫生的診斷也是有理有據，看上去相當完美。

　　只是如果事情到此結束，也就沒(méi)他什么事了。

　　在后續的一兩月的治療中，劉萍的癥狀，并沒(méi)有得到任何程度的改善。

　　按照那位醫生的診斷，如果是服用大量中藥導致的肝損傷和肝硬化，在停用了中藥，又經(jīng)過(guò)這一兩個(gè)月的針對性治療過(guò)，劉萍的情況，應該有明顯好轉才是。

　　問(wèn)題是，劉萍的情況，看上去更加糟糕了。

　　這讓劉萍和她家人失去了對那位醫生的信任，決定趕來(lái)濱海，托人找更厲害的醫院和醫生治療。

　　言非凡推測，不是服用中藥導致的肝硬化！

　　只是，究竟什么原因導致的呢？

　　按照病歷上記載，劉萍不吸煙不喝酒，抽血化驗結果也顯示，她也不是乙肝和丙肝患者！

　　這就排除了我國患者導致肝硬化的最常見(jiàn)病因，病毒性肝炎、酒精性肝炎、膽汁淤積性肝炎。

　　或許是自身免疫性肝??？

　　或許是寄生蟲(chóng)導致的肝硬化？

　　有可能是布加綜合征？

　　………………

　　開(kāi)著(zhù)車(chē)的王川，一直在暗自關(guān)注著(zhù)言非凡。

　　他發(fā)現這個(gè)家伙，在看過(guò)手機上傳過(guò)來(lái)的諸多圖片后，雙目就進(jìn)入了一種散而無(wú)神的狀態(tài)。

　　但是他的眉心，卻不時(shí)有小小的皺紋蹙起。

　　王川明白，這個(gè)家伙是陷入了思考，明顯是正在分析，他姐姐傳給他的病人資料。

　　這一幕，讓王川更加堅定了對言非凡的信心。

　　作為一只久經(jīng)世事的老狐貍，他明顯看得出，言非凡是帶著(zhù)一些不安，跟著(zhù)他上車(chē)的。

　　畢竟言自若惹下的那事，還沒(méi)解決呢，而且王川又故弄玄虛，搞得云里霧里的。

　　言非凡心中不打鼓，那是不可能的。

　　但這個(gè)家伙，看到復雜的病例，就很快忘我的投入到了思考之中。

　　這表明，這個(gè)小子是真的真的熱愛(ài)醫學(xué)。

　　沒(méi)有比這發(fā)自?xún)刃牡膭?dòng)力，更容易讓一個(gè)人獲得成功，并取得令世人震驚的成果。

　　“天賦，還有源自?xún)刃牡臒釔?ài)，或許這就是這小子變得這么優(yōu)秀的原因?！?p>　　王川在內心中感慨了一句，不自覺(jué)的把車(chē)速降低了一些，免得車(chē)輛顛簸打斷了言非凡的思考。

　　沒(méi)一會(huì )兒，王川聽(tīng)到了言非凡的聲音響起。

　　“姐，你讓那位同事轉告下那位病人，讓她最好是現在給我回個(gè)電話(huà)?！?p>　　“我有一些問(wèn)題要問(wèn)她?！?p>　　“什么問(wèn)題？肝硬化有幾率轉化成肝癌，而肝癌是有家族遺傳特征的?！?p>　　“在家族病史調查中，病人說(shuō)她的姑姑在四十五歲時(shí)去世，死因是高燒?！?p>　　“這讓我有些疑惑，想在電話(huà)里詢(xún)問(wèn)一下！”

　　言非凡掛了電話(huà)，發(fā)現車(chē)子行駛在高架橋上。

　　只是這行駛的方向……

　　“王主任，我們要出城嗎？”

　　王川輕聲回道：“目的地在南郊的鳳尾山，大概還有近一個(gè)小時(shí)的車(chē)程?！?p>　　“這時(shí)間，夠你解決一個(gè)疑難雜癥嗎？”

　　言非凡實(shí)事求是的說(shuō)：“現有的病情數據，還不足于讓我得出準確的判斷?！?p>　　“希望接下來(lái)的電話(huà)，讓我得到足夠的信息……”

　　耐心等待了十幾分鐘，言非凡終于等來(lái)了一個(gè)陌生的外省手機號碼。

　　“言醫生，我就是劉萍，你想知道啥??？”

　　辨別著(zhù)這口音濃重，又沒(méi)有多少力氣的普通話(huà)，言非凡緩緩的說(shuō)：“劉女士，我像問(wèn)一下，你姑姑的確切死亡原因！”

　　“我姑姑，她就是大冬天的脫衣服，得了重感冒，高燒了四十度，就燒死了?！?p>　　言非凡疑惑的問(wèn)：“如今醫療這么發(fā)達，高燒即便到了四十度，也不應該??？”

　　“醫生，我們這里是鄉下，看病不太方便的?！?p>　　“醫生，我姑姑的去世，和我的病有關(guān)系嗎？”

　　言非凡有些失望的說(shuō)：“如果她確是因為高燒，治療不及時(shí)而去世，那就沒(méi)有關(guān)系?！?p>　　“如果是其他原因……”

　　言非凡加重了語(yǔ)氣，又故意停頓了下。

　　他等待了也就十秒，劉萍的聲音，再一次從手機中傳了出來(lái)。

　　“醫生，其實(shí)，其實(shí)吧，我姑姑在去世前，就得了神經(jīng)病了……”

　　言非凡精神一震，打斷道：“神經(jīng)??？”

　　“都有什么癥狀？”

　　“愛(ài)睡覺(jué)，大喊大叫，那個(gè)還隨地大小便，還有不愛(ài)穿衣服?！?p>　　“她就是在大冬天，我們一個(gè)沒(méi)看住，自己脫了衣服把自己凍感冒的?！?p>　　聽(tīng)到這，言非凡又問(wèn)道：“在你姑姑精神變得不正常之前，她有沒(méi)有在較長(cháng)的時(shí)間內出現乏力、食欲減退、黃疸也就是眼睛，面色發(fā)黃等癥狀？”

　　沒(méi)一會(huì )兒，劉萍有氣無(wú)力的聲音，再次從手機中傳出，“醫生，其他的不清楚，但臉色很黃這一點(diǎn)，我是知道的?！?p>　　“醫生，我姑姑這病，不會(huì )是……”

　　此時(shí)此刻，言非凡已經(jīng)心中有數了。

　　他組織了一下語(yǔ)言，說(shuō)：“劉女士，我高度懷疑，你姑姑不是得了精神病，”

　　“她得了一種肝病，肝豆狀核變性?！?p>　　言非凡又解釋道：“肝豆狀核變性是一種少見(jiàn)的遺傳性疾病，由于某個(gè)基因的缺乏，導致患者體內銅代謝障礙?！?p>　　“它主要影響肝臟功能和神經(jīng)系統功能?！?p>　　“銅沉積在肝臟，會(huì )導致肝硬化，沉積在大腦豆狀核部位，會(huì )導致大腦功能障礙，造成精神異常、嗜睡、行為異常等表現?！?p>　　“劉女士，你很可能也得了這種病?！?p>　　通話(huà)里立時(shí)傳來(lái)劉萍緊張不安的聲音，“醫生，我將來(lái)也會(huì )像我姑姑那樣？”

　　言非凡安慰道：“不會(huì )?！?p>　　“這個(gè)病是少數可以治療的遺傳性疾病之一，經(jīng)過(guò)系統、正規地驅銅治療，多數病人可以像正常人一樣生活和工作?！?p>　　言非凡提醒道：“劉女士，先不要來(lái)濱海了。再去你家鄉的那家市三甲醫院，做血清銅、肝銅測定，同時(shí)檢查雙眼有無(wú)KF環(huán)?！?p>　　手機中又傳來(lái)劉萍著(zhù)急的聲音，“醫生，醫生，你說(shuō)的，我聽(tīng)不懂啊?！?p>　　言非凡接著(zhù)道：“我會(huì )給你發(fā)個(gè)短信，到時(shí)你給醫生一看，他們就明白了?！?p>　　停頓了一下，言非凡又告誡道：“劉女士，以后再看醫生，不要對醫生隱瞞?！?p>　　“有什么，就說(shuō)什么……”