第020章 這是醫生的責任
楊曉東不知經(jīng)歷了多少次心臟驟?;颊叩膿尵?,對如何搶救心臟驟?;颊吆苡薪?jīng)驗。
下醫囑的時(shí)候,幾乎是下意識,沒(méi)太多考慮。
下了醫囑后,他再次替老頭子進(jìn)行胸外按壓。
看到醫生和護士并沒(méi)馬上執行醫囑,他馬上再道:“我是心外科的醫生,搶救心臟意外的患者有經(jīng)驗,你們快點(diǎn)?!?p> “快,按他的醫囑執行!”急救醫生的反應還算快,馬上就吩咐護士。
連續的按壓終于起了效果,在護士建立靜脈通道的時(shí)候,病人恢復了自主的心跳和呼吸,面色變得紅潤,瞳孔也開(kāi)始縮小。
楊曉東和急救車(chē)上的醫生、護士都松了口氣。
“太謝謝你了!”那三十幾歲的中年醫生滿(mǎn)是感激地朝楊曉東點(diǎn)了點(diǎn)頭,再吩咐司機,馬上送病人去醫院。
“我和你們一起去!”楊曉東知道,老頭子的危險還沒(méi)解除。
急救醫生的水平雖然不錯,但專(zhuān)科性不是很強,如果再有意外出現,不一定能及時(shí)處理。
雖然重生后楊曉東已經(jīng)不想繼續干醫生,甚至還曾萌發(fā)過(guò)改專(zhuān)業(yè)的打算,但遇到病人需要搶救的事情,他還是會(huì )負責到底。
大部分醫務(wù)人員都會(huì )這樣做。
對他們來(lái)說(shuō),救死扶傷就是不能逃避的職責。
“我也跟你一起去!”見(jiàn)車(chē)上的醫生和護士同意讓楊曉東隨車(chē)去醫院,歐陽(yáng)曉菲也想跟去。
楊曉東讓她坐到副駕駛位置上,和準備隨車(chē)去醫院的老人女兒擠一塊。
他和急救醫生、護士及老人的兒子在急救艙內。
車(chē)子快速駛離醫療點(diǎn)后,搶救還在繼續。
觀(guān)察了一會(huì )后,楊曉東發(fā)現,老頭子出現了室顫。
室顫是心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調的快速亂顫,導致心臟不能供血,心、腦等器官和周?chē)M織血液灌注停止,最終導致阿-斯綜合征發(fā)作和猝死。
心肺復蘇的效果再好,要是并發(fā)室顫又不能消除,那可能前功盡棄。
病人依然可能喪命。
急救醫生并沒(méi)第一時(shí)間發(fā)現病人出現室顫,但他看到了病人的心電指標又出現異常。
“趕緊除顫!”楊曉東看到了急救車(chē)上有AED,也就是自動(dòng)體外除顫器,馬上吩咐距離較近的護士把AED拿過(guò)來(lái)。
護士手腳麻利地把自動(dòng)體外除顫器拿過(guò)來(lái)。
在準備除顫的時(shí)候,楊曉東已經(jīng)和急救醫生一道,把病人的衣服解開(kāi)。
里面的毛衣暫時(shí)解不開(kāi),只能剪掉。
楊曉東同時(shí)吩咐護士,心內注射腎上腺素和利多卡因。
側頭看著(zhù)后面急救倉內一片忙碌的歐陽(yáng)曉菲,心一直提在那里。
甚至她比病人的家屬還要擔心老頭子的安危。
楊曉東付出了努力,她就希望病人能活過(guò)來(lái),不然對楊曉東的打擊肯定非常大。
對病人家屬的打擊也會(huì )很大。
剪開(kāi)衣服后,楊曉東熟練地粘好電極,開(kāi)始為病人除顫。
第一次除顫他選擇了200焦耳。
因為病人已經(jīng)被固定在擔架床上,電擊除顫的時(shí)候,他只是身體猛地顫抖了一下,并沒(méi)被彈起來(lái)。
第一次電擊后,室顫依然沒(méi)有完全消除,第二次除顫楊曉東選擇了250焦耳。
老頭子的身體再度痙攣并向上彈起,坐在一邊的老人兒子被嚇壞了,臉色煞白地問(wèn)在場(chǎng)的醫護人員,“怎么會(huì )這樣?”
“閉嘴!”楊曉東猛地一喝,然后再查看心跳指標。
他驚喜地發(fā)現,病人的室顫已經(jīng)完全消除,心電圖各項指標已經(jīng)沒(méi)有室顫的提示了。
“危險暫時(shí)消除了!”楊曉東將自動(dòng)體外除顫器交還給護士,并伸手抹了把額頭。
額頭全是汗,身上更是被汗濕透了。
只是,之前根本沒(méi)有感覺(jué)。
仔細觀(guān)察心電監護儀上的各項指標的同時(shí),楊曉東也將大概情況告訴了病人家屬。
在告訴病人家屬老頭子的情況依然不容樂(lè )觀(guān),很可能還要手術(shù)后,楊曉東再問(wèn)醫生:“病人送哪兒?”
“最近的市第一人民醫院!”
楊曉東點(diǎn)了點(diǎn)頭,沒(méi)有再問(wèn)。
錢(qián)唐市第一人民醫院是三甲醫院,急診科技術(shù)力量雄厚。
送到醫院后,應該就沒(méi)他什么事了。
即使他想參與后面的搶救,但急診科的醫生也肯定不同意。
他不是市第一醫院的工作人員,也沒(méi)醫師執業(yè)資格證書(shū),即使技術(shù)比他們都出色,他也沒(méi)資格再參與搶救。
病人雖然暫時(shí)轉危為安,但情況依然不容樂(lè )觀(guān),楊曉東決定還是要和急診科的醫生說(shuō)一下大概情況。
救護車(chē)拉著(zhù)刺耳的警報,一路鳴笛中連續闖了幾個(gè)紅燈,最終花了十幾分鐘后駛進(jìn)了市第一醫院急救中心。
市第一醫院急診室的醫生和護士已經(jīng)在車(chē)旁候著(zhù)了。車(chē)子停穩后,他們就推著(zhù)擔架車(chē)來(lái)到了救護車(chē)尾。
車(chē)門(mén)一打開(kāi),他們就手腳麻利地轉移病人。
急救車(chē)上的醫生和護士與來(lái)迎接病人的急診室工作人員熟練的配合下,病人快速送進(jìn)了急診搶救室。
楊曉東并沒(méi)馬上跟進(jìn)去,而是拉了一把緊張的腿軟的歐陽(yáng)曉菲。
“我進(jìn)去交待兩句就出來(lái)?!睏顣詵|讓歐陽(yáng)曉菲在急診搶救室外面等著(zhù),他進(jìn)去說(shuō)一下情況。
但歐陽(yáng)曉菲不愿意一個(gè)人呆著(zhù),她緊緊地拉著(zhù)楊曉東的手,要跟他一起進(jìn)去。
楊曉東只得隨他。
跑進(jìn)急診搶救室的時(shí)候,搶救室的工作人員已經(jīng)有條不紊地繼續后面的搶救程序。
急救車(chē)上的醫生和護士在和急診室的工作人員交接情況。
看到楊曉東過(guò)來(lái),急救車(chē)上的醫生和護士沖他點(diǎn)了點(diǎn)頭,并和急診室的工作人員說(shuō)了一下楊曉東參與搶救的事。
楊曉東走到忙碌的醫護人員身邊,和負責后面搶救的醫生護士大概說(shuō)了一下此病人的情況。
然后又提了自己的建議:“這病人心電圖出現Q波,ST段抬高,應急治療后依然有頑固性的心律失常。我覺(jué)得這病人需要進(jìn)行心臟搭橋,或者介入治療,盡快進(jìn)行肌酸激酶同工酶CK-MB及肌鈣蛋白I、冠狀動(dòng)脈造影檢查,并請心內和心外醫生會(huì )診!”
急診室的工作人員謝了楊曉東后,馬上就去做準備,并打電話(huà)請心內心外的醫生會(huì )診。
“我們走吧!”楊曉東拉了把神情有點(diǎn)失常的歐陽(yáng)曉菲,“接下來(lái)沒(méi)我們什么事了?!?p> “病人會(huì )不會(huì )還有危險?”
“那肯定的,”楊曉東嘆了口氣,“能不能撿回一條命,還要聽(tīng)天由命!”
“......”