15.死亡率200%的手術(shù)
次日，手術(shù)。
患者已經(jīng)被推進(jìn)手術(shù)室。
家屬在手術(shù)室門(mén)口，等著(zhù)醫生到來(lái)，嘴里滿(mǎn)是請求、拜托，還有人拿著(zhù)厚實(shí)的信封，進(jìn)又不進(jìn)，退又不退，猶猶豫豫。
王主任換好手術(shù)服，帶著(zhù)團隊，面不改色，一路進(jìn)到手術(shù)室。
“已進(jìn)行全身麻醉并硬膜外麻醉，生命體征穩定?！?p> 麻醉師看起來(lái)很專(zhuān)業(yè)，除此之外，就是腿很長(cháng)。
即使全身手術(shù)服，戴著(zhù)密不透風(fēng)的帽子口罩，也能看出來(lái)，真的很漂亮。
尚易等人在二層看著(zhù)，手術(shù)室占了兩層空間，上半層是一圈玻璃，有最好的俯視視野以及專(zhuān)門(mén)的錄播設備，能極好的觀(guān)摩手術(shù)。
“王主任不喜歡放音樂(lè )嗎？”
韓山炮合理發(fā)問(wèn)，手術(shù)室甚至還有專(zhuān)門(mén)放磁帶的錄音機，放黑膠唱片的唱片機，無(wú)論出身哪個(gè)年代的醫生，都能找到自己熟悉的款。
“也許人家自帶BGM呢，手術(shù)做著(zhù)做著(zhù)就唱起來(lái)了?！?p> 朱丞熠忍不住插科打諢。
“都嚴肅點(diǎn)?！?p> 袁華兒眉頭緊皺，認真學(xué)習好嗎！
“你是挺嚴肅的，怎么專(zhuān)往麻醉那兒瞅？”
韓山炮敏銳的發(fā)現了袁華的目的。
“我...麻醉也要學(xué)的??！”
說(shuō)的倒是沒(méi)錯，軍醫，就得全能，開(kāi)刀麻醉樣樣都得會(huì )，康院長(cháng)也是這么打算的，讓他們都經(jīng)歷一下，尚易的小團隊不會(huì )永遠這么分工明確，要每個(gè)人都做到獨當一面，這才是軍醫。
不過(guò)....
“人家活兒早干完了，想什么呢？”
“就你一個(gè)人有女朋友，也就你一個(gè)人看得起勁?！?p> 袁華漲紅了臉。
“現在開(kāi)始由急診科王記龍主任進(jìn)行膽囊摘除術(shù)?！?p> 手術(shù)正式開(kāi)始，王主任動(dòng)手時(shí)，眾人不約而同收了聲，聚精會(huì )神。
“制造氣腹?！?p> “建立操作孔?！?p> “主任狀態(tài)出來(lái)了！”
“不愧是主任，下刀鮮明！”
“滴滴滴——”
突然一陣急促的滴滴聲。
“血壓下降，60以下和無(wú)法測定！”
滴——
滴————
“心跳超過(guò)150！”
“怎么回事？？？！”
“患者原因不明休克！”
“主任，怎么辦？”
“先找到休克再繼續手術(shù)?！?p> “先考慮失血造成的低血容量性休克，快速補液?！?p> 王記龍沉著(zhù)冷靜，這個(gè)時(shí)候誰(shuí)都能慌，他不能慌。
開(kāi)始補液，王記龍仔細觀(guān)察著(zhù)，突然感覺(jué)自己腰部撕裂并伴有“咔嚓聲”，同時(shí)雙下肢失去知覺(jué)。
他的后背已經(jīng)全身濕透，想要用力，下肢依然沒(méi)有知覺(jué)，一下，轟得倒在地上。
“間斷給予小劑量血管活性藥物，采取姑息止血，主觀(guān)察中心靜脈壓，待休克初步糾正后，一助許白焰接替手術(shù)，進(jìn)行根本止血?！?p> 倒在地上的王記龍滿(mǎn)頭大汗，深吸一口氣。
其他助手處于半懵?tīng)顟B(tài)：“王主任？”
“急性腰椎間盤(pán)突出？”
“快把王主任送出去！”
“白焰你來(lái)接手術(shù)，先處理休克！”
患者和醫生一同進(jìn)的手術(shù)室，反倒是主刀醫生，先被抬出去了。
還在苦苦補液維持著(zhù)患者生命體征的麻醉師，一臉絕望，大長(cháng)腿都有些發(fā)抖。
壞了，一臺手術(shù)變兩臺，往最壞的情況想，這可能會(huì )是一臺死亡率200%的手術(shù)。
萬(wàn)幸的是，一助許白焰是留學(xué)歸來(lái)的高材生，技術(shù)過(guò)硬，治療術(shù)中休克的同時(shí)完成手術(shù)可能有些困難，但處理好休克，保證病人生命，還是沒(méi)問(wèn)題的。
二樓的四個(gè)人已經(jīng)沒(méi)影了。
“手術(shù)刀?！?p> 許白焰站到患者面前，補液這么久患者生命體征還未見(jiàn)平穩，很可能不是低血容量性休克，而是感染性休克。
這時(shí)候要及時(shí)找到感染源并切除。
麻醉師遞過(guò)手術(shù)刀，有些不安：
“這樣繼續下去太危險了?！?p> “先穩定情況，保守一些?！?p> 踏踏踏——
一陣腳步聲。
再回頭，就是穿戴齊全的四個(gè)人，抬著(zhù)手，進(jìn)入手術(shù)室。
“那邊的麻醉醫，患者生命體征?！?p> 一直沒(méi)怎么說(shuō)話(huà)的尚易，這時(shí)候話(huà)多了起來(lái)。
這氣勢有點(diǎn)絕，麻醉醫下意識看了眼，道：“收縮壓60，舒張壓測不出，心跳170?！?p> 尚易直接站上手術(shù)臺。
許白焰有些發(fā)蒙，這幾個(gè)人誰(shuí)??？
“王主任指定的第一助手是我，由我來(lái)接替手術(shù)....”
“沒(méi)毛病，你還是第一助手?！?p> 朱丞熠把許白焰拉到一邊，雖矮但壯，許白焰掙脫不得。
站上墊高的臺子，他有些悶悶不樂(lè )，明明是我先當一助的。
“換氣扇開(kāi)到最大?！?p> 韓山炮上手，順便放歌。
“好~春光~不如夢(mèng)一場(chǎng)~”
“夢(mèng)~(yú)里~青草香~”
“抓一把~夢(mèng)想~帶身上~”
“藍~天白云~青山~綠水~”
“還~有~輕風(fēng)吹~斜陽(yáng)~”
“麻醉醫，一劑腎上腺素?！?p> “經(jīng)導管向氣管內投藥?！?p> 麻醉醫也不知怎么的，這個(gè)年輕人好像有什么魔力一樣，只是那雙眼睛中的堅定，就讓她下意識的聽(tīng)從去做。
朱丞熠開(kāi)始給尚易投遞手術(shù)器械。
“直接開(kāi)腹了？搞什么！”
許白焰想上去阻止，卻被韓山炮攔住，這時(shí)候他意識到這幾個(gè)人就是剛調來(lái)的軍醫，中心醫院也只有這些愣頭青，才敢這么上手。
“感染性休克，必須開(kāi)腹擴大術(shù)野，切除所有感染源?！?p> 許白焰一愣，這判斷和自己一樣，但比自己敢下手，直接就開(kāi)腹了。
“膽囊不斷發(fā)炎，致使膽囊和周?chē)ぶ?zhù)，炎性粘連和包裹非常嚴重，周?chē)懈腥驹??！?p> “由于感染灶被局限在炎性包裹內，在手術(shù)切開(kāi)感染灶后，毒素可由血液回收裝置輸回患者體內，造成毒素播散引起膿毒血癥和感染性休克?！?p> “現在切除感染灶?！?p> 尚易判斷精準。
“開(kāi)腹...是正確的?！?p> 許白焰這時(shí)候想起來(lái)，之前在研討會(huì )上，尚易就提出過(guò)要直接開(kāi)腹。
他沉默了，現在尚易做的沒(méi)有任何問(wèn)題，一切合規。
腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，一般都會(huì )簽術(shù)中中轉手術(shù)同意書(shū)，保不準遇到問(wèn)題需要開(kāi)腹。
就是不太合理。
“先剝離黏連部分，組織剪?！?p> 唰唰。
“好快...”
“結扎膽管?！?p> 朱丞熠管切不管扎，袁華上手。
“再緊一點(diǎn)?！?p> “三重結扎?！?p> “繼續膽囊摘除?！?p> “檢查紗布數量?！?p> 麻醉醫搶答：“沒(méi)有少?！?p> “開(kāi)始縫合腹腔?！?p> “3-0可吸收縫合線(xiàn)?！?p> “出血量多少?！?p> “200cc?！?p> “血壓120，65，心跳90，患者生命體征穩定?！?p> “蘇醒前先打100cc的類(lèi)固醇?！?p> 尚易輕輕將手放在患者胸口，開(kāi)啟了痛感共通。
他可沒(méi)打麻藥，很疼。
嘴角抽了抽：“好，結束?！?p> 許白焰兩手空空，懷疑人生，我真的是一助嗎？
麻醉醫沉默片刻，對著(zhù)尚易，認真道：“醫生，辛苦了?！?