29.咱們院的年輕人還是很不錯的
一般情況下,心肺復蘇半小時(shí)無(wú)效,就可以宣告病人死亡。
可是,誰(shuí)都不忍心停下,只要繼續按下去,孩子就還有希望。
“醫生!醫生救救我女兒!”
“她才十七歲!她只想活命!她有什么錯!”
十七歲??!正是女孩子一生中最美好的年紀,穿著(zhù)JK小裙子走在街上,路人都得感嘆一句青春靚麗。
小蕓的母親哭得幾近癱軟,女兒努力學(xué)習,成績(jì)一直是年級前列,乖巧懂事,幫家里做家務(wù),他們夫妻吵架時(shí),都是女兒出來(lái)勸,這么優(yōu)秀的女孩子,到底做錯了什么?
尚易正好趕到。
喲,心肺復蘇?
轉身回來(lái)的尚易大概明白了,應該是急癥,心臟方面出了問(wèn)題,要做一個(gè)超長(cháng)心肺復蘇救命,但大晚上的,醫院人手不夠。
他立馬接手了心肺復蘇,穩定快速,邊按邊數數來(lái)控制節奏。
“1...3...5....”
“誒....你.....”
見(jiàn)著(zhù)突然有人上手,數數都數不明白,護士上前來(lái)阻攔,但話(huà)說(shuō)到一半,發(fā)現尚易手法嫻熟。
阻攔直接變成了輔助,哭得眼淚流的小護士,跟上尚易的節奏,配合著(zhù)給病人提供呼吸支持。
各個(gè)醫學(xué)院畢業(yè)標準,對心臟復蘇都是有要求的,有的甚至要求起碼做成十例。
后來(lái)因為病例難找,才漸漸放寬松。
尚易當時(shí)軍醫大畢業(yè)的時(shí)候,也沒(méi)做過(guò)幾例,沒(méi)啥上手機會(huì )。
不過(guò)分配到雪區后,邊防戰士們易發(fā)高原性心臟病,給他了大量實(shí)踐機會(huì )。
他這一手高質(zhì)量的心肺復蘇,就是邊區戰士最信賴(lài)的后勤保障。
4院的老醫生們,倒也沒(méi)覺(jué)得有什么不對勁的地方。
除了數數不對勁,這手法,這力度,這節奏,肯定是專(zhuān)業(yè)醫生。
應該是來(lái)上夜班的,正巧趕上了。
4醫院雖說(shuō)不如1、2、3、5院,但規模還是不相上下的,醫生數量很多,幾個(gè)年輕新來(lái)的醫生,顯得不那么熟悉,很正常。
時(shí)間一分一秒的過(guò)去,人們無(wú)比緊張。
超長(cháng)心肺復蘇,不僅要看急救技術(shù),還得搏一搏運氣。
就算成功恢復血液自主循環(huán),依然有植物人的風(fēng)險,能活著(zhù)出院的案例,十不存一。
即使如此,依然要嘗試。
“除顫?!?p> 尚易熟練的拿起了除顫儀。
重新完成一次除顫后,繼續進(jìn)行胸外按壓。
“我們醫院有這么厲害的新人嗎?”
心內科的老醫生震驚于尚易此時(shí)沉穩冷靜,回憶了一下,搖搖頭,上了年紀,真記不得臉。
不過(guò)...不錯,真的很不錯。
在他的經(jīng)歷里,面對如此危機的情況,人人緊張,只有木可文教授能淡定自如,木教授可是世界級的,而這個(gè)年輕醫生,看起來(lái)從業(yè)不超過(guò)五年。
“4院未來(lái)還是很光明的....”
老醫生在4醫院干了一輩子,都把醫院當成家了,自然希望家變得更好。
“心律恢復了?!?p> “哥..哥哥....”小蕓朦朦朧朧的醒了會(huì )兒,看見(jiàn)陽(yáng)光俊朗的尚易,知道是在搶救,下意識喊了聲,想道謝。
一邊的小護士看著(zhù)小女孩有氣無(wú)力還掙扎著(zhù)說(shuō)話(huà)的模樣,眼淚都出來(lái)了。
“后續手術(shù)?!?p> 尚易一聲喊,將所有人從悲春傷秋中拉了回來(lái)。
心內科的醫生們,圍成一團,開(kāi)始考慮將病人轉移去做介入。
小蕓的媽媽?zhuān)脖唤辛诉^(guò)去。
“因為搶救及時(shí),自主心律已經(jīng)恢復,但是問(wèn)題還在,接下來(lái)我們建議采用主動(dòng)脈內球囊反搏手術(shù)(IABP)……”
醫生們用不高不低的聲音交談安撫著(zhù),語(yǔ)氣輕柔。
小蕓媽媽同意了,女兒住院的時(shí)候,她在補充爆發(fā)性心肌炎相關(guān)知識,知道這個(gè)病發(fā)展迅速,死亡率極高,早期不及時(shí)處理,后果嚴重,現在已經(jīng)停博過(guò)一次,肯定得盡早手術(shù)。
“要做IABP嗎?”
長(cháng)時(shí)間心肺復蘇,讓尚易雙臂有些發(fā)軟,稍微打開(kāi)系統看了看。
系統除了痛感共通,醫療科學(xué)研究,還有制定最佳治療方案的功能,雖說(shuō)一直沒(méi)怎么用。
“針對這個(gè)病例,IABP+ECMO,有概率存活?!?p> 果然,這種常見(jiàn)病癥醫生們早就熟門(mén)熟路,判斷很準確,遇上稀有病例或者患者有特殊要求的時(shí)候,這項功能才有發(fā)揮余地。
“你,一助XXX,二助XX,那個(gè),你也來(lái)給我當助手,緊急為患者置入主動(dòng)脈球囊反搏。?!?p> 心內科老醫生直接點(diǎn)了尚易的名,剛準備走人的尚易又轉了回來(lái)。
不過(guò)他沒(méi)想太多,這個(gè)點(diǎn),醫院缺人,大家都做了長(cháng)時(shí)間心肺復蘇,體力沒(méi)回復過(guò)來(lái),而主動(dòng)脈球囊反搏,又是4級手術(shù),難度較大,需要更多助手。
這時(shí)候也不管喜不喜歡當助手,人命關(guān)天的大事兒。
小蕓被推入手術(shù)室。
尚易換上手術(shù)服手術(shù)帽,更沒(méi)人覺(jué)得不對勁了,衣帽一套,嚴嚴實(shí)實(shí),除了江寧寧那種能看腿識人,大家都長(cháng)得一樣。
手術(shù)很成功,但效果不好。
大劑量藥物聯(lián)合IABP輔助,小女孩的血壓仍然只能維持在75/45mmHg左右的較低水平。
“感覺(jué)要挺不住了啊.....”
老醫生身子都佝僂了一些,盡最大努力,還是沒(méi)能從閻王爺手里撈人。
“還有ECMO,上ECMO!”
尚易突然開(kāi)口,這不還有ECMO沒(méi)試過(guò)嗎?
“對,還有ECMO!”
老醫生眼前一亮,剛才還想起木教授,怎么把這茬給忘了呢?!ECMO就是木教授最開(kāi)始推廣的!
ECMO,俗稱(chēng)人工心肺,可以替代肺進(jìn)行氣體交換,也可以替代心臟泵血功能,從而實(shí)現對機體循環(huán)的輔助。
不能猶豫!
老醫生拍板決定,緊急啟動(dòng)ECMO支持治療,全力以赴為患者保住生的希望。
問(wèn)題來(lái)了。
“ECMO,在ICU?”
老醫生有些迷糊,他這種舊時(shí)代野蠻生長(cháng)的醫生,ECMO技術(shù)是接觸了點(diǎn),但ECMO屬于高尖端設備,國內醫院存量少,開(kāi)機費維持費都極為昂貴,一年到頭也不一定有幾個(gè)人舍得用,4醫院是有一臺,但他壓根沒(méi)留心具體放在哪兒。
“在急診?!?p> 尚易再度開(kāi)口,都說(shuō)了,中心醫院和4醫院是一個(gè)后媽生的,醫療設備也一樣,一臺ECMO,都放在急診。
“哦?!?p> 老醫生趕緊讓人去拿,心想原來(lái)這是急診科的醫生,難怪印象不深。