44.只覺(jué)得吵鬧（3更，加更?。?/h1>
“民~以食為天~”
“柴米醬醋鹽~”
“一~日三餐誰(shuí)都不能離~~~”
“眾~口~也能調~靠的是招招鮮~
“做~人好比小蔥拌豆腐~~~”
BGM還是很重要的，同樣的場(chǎng)景，配上歡快的音樂(lè )，是浪漫是戲劇，配上低沉的音樂(lè )，就成了驚悚恐怖片。
手術(shù)室里的人不多，腫瘤科的醫生送到門(mén)口，就沒(méi)有往里踏進(jìn)一步了。
他不敢擔責任。
這很現實(shí)，醫生要學(xué)會(huì )保護自己，沒(méi)問(wèn)題。
什么手續、同意書(shū)一大堆，那是保護患者嗎？那是保護醫生。
不過(guò)他也不是啥都沒(méi)做，就這樣放棄病人，而是一直在聯(lián)系家屬。
“游離食管?！?p> “切除被腫瘤侵犯的病變部位?！?p> “病變部位約10cm...等等，尚醫生你是不是切多了一點(diǎn)？這樣胃部不好結合，需要輔助的地方也更多....”
“切都切了?！?p> “清掃淋巴結?！?p> 一陣操作，腫瘤和病變部位切出成功。
但關(guān)鍵的是后面，食管重建手術(shù)。
許白焰緊張道：“尚醫生，你做過(guò)食管胃吻合術(shù)嗎？”
食管胃吻合術(shù)就是食管重建手術(shù)的一種，將胃部拉伸，取代切除的食管，重建食道，很復雜。
“沒(méi)有?！?p> 尚易搖頭。
許白焰臉色唰的就白了。
手術(shù)已經(jīng)開(kāi)始，發(fā)現主刀醫生完全沒(méi)有想關(guān)手術(shù)經(jīng)驗，該怎么辦？在線(xiàn)等！急！
他一咬牙：“我來(lái)主刀，我的導師有一個(gè)朋友，是食管重建術(shù)方面的大拿....”
尚易已經(jīng)動(dòng)手了：“醫生要有絕對的自信，一個(gè)連自己都不相信的醫生，手術(shù)怎么能成功?！?p> 許白焰滿(mǎn)頭大汗，忽然他發(fā)現了不對勁。
食管胃吻合術(shù)你碰腸子干嘛？
只見(jiàn)尚易找出結腸，開(kāi)始瘋狂清腸。
你是做腸鏡還是做食管胃吻合術(shù)？
“結腸代替食管？”
“食管結腸吻合術(shù)，結腸重建，自體移植，軍醫大教科書(shū)上的內容?！?p> 尚易頭也不抬的回答著(zhù)。
許白焰悟了，沒(méi)毛病，一直做的是食管結腸吻合術(shù)，確實(shí)沒(méi)做過(guò)食管胃吻合術(shù)。
用結腸代替食管的話(huà)，也就不存在食管切多切少的問(wèn)題了，多切一點(diǎn)反而能減少遺漏病灶的可能。
但你這樣說(shuō)話(huà)說(shuō)一半，讓助手很難做??！
許白焰也加入清腸。
結腸相對來(lái)說(shuō)是一個(gè)有污染的組織，因此移植段的結腸很容易出現感染，必須在手術(shù)前做非常嚴格的腸道準備，反復清腸，手術(shù)后也需要充分引流，不過(guò)實(shí)在沒(méi)時(shí)間提前準備，也只能術(shù)中加急加快操作了。
味道有點(diǎn)大。
尚易找到一段40厘米左右的結腸，分離、截斷，移植到原來(lái)食管的位置。
“鑷子?！?p> “肋骨剪?！?p> “一助，工具拿好，別愣著(zhù)，暴露術(shù)野?！?p> “血管....”許白焰死死盯著(zhù)結腸血管，等尚易停手后，才如釋重負：“成功了?！?p> 這類(lèi)手術(shù)的難點(diǎn)，在于結腸的游離長(cháng)度以及血管的供應保護，也就是充分的血液供應，因為結腸的血管只有一根，一旦血管受傷，手術(shù)就失敗了，移植的結腸也沒(méi)有辦法存活。
“吻合開(kāi)始?！?p> “食管-結腸，吻合成功?！?p> “結腸-空腸，吻合成功?！?p> “結腸-結腸，吻合成功?！?p> “都...成功了?！?p> 許白焰松了口氣，那模樣好像是他在主刀一樣。
結腸代替食管顯然比胃部代替食管的難度更高，因為手術(shù)中吻合口多，出現并發(fā)癥的幾率也高。
而尚易的手術(shù)，結腸移植成功，血管完好，雖然縫合得歪歪扭扭，醫學(xué)院學(xué)生都縫不出來(lái)的丑，但吻合全部到位。
“成功了啊....”
王記龍主任在上層透過(guò)玻璃罩看完了整個(gè)手術(shù)經(jīng)過(guò)。
視野絕佳。
他...有一個(gè)朋友，曾經(jīng)為了滿(mǎn)足一名透析患者出游的愿望，允許其少透析一周，這項決定換來(lái)了患者滿(mǎn)意，好評，而一周后患者復診，出現胸痛及T波高聳。
他的軍醫朋友也說(shuō)過(guò)，醫院的條條框框減少了不必要的麻煩，也限制了生命。
那之后，他這個(gè)朋友就轉到了急診科，不向生命妥協(xié)。
“醫務(wù)人員的職責，是給予合理的建議和治療疾病，逆耳忠言，苦口良藥?！?p> “還不夠啊.....”
王主任推著(zhù)輪椅緩緩離去：“還要做的事有很多，這腿，得留著(zhù)....”
手術(shù)室里，已經(jīng)結束了留觀(guān)。
“滿(mǎn)~漢~全~席~不過(guò)~小~菜一碟~”
“三~山~五~岳~燴作~人~生百味~~”
尚易在患者頸脖間探了探心跳，開(kāi)啟痛感共通。
乾隆白菜是個(gè)涼菜，也是美食。
脾氣很差的杠精，不討人喜，也是患者。
轉身離去，瀟灑自如。
尚易擺擺手，踢開(kāi)門(mén)，小聲嘀咕著(zhù)：
“這患者，怎么還是牙疼....”
腫瘤科醫生等在門(mén)口，還有患者家屬。
尚易叮囑道：“持續吸引，每3～4小時(shí)用少量溫水沖洗，以保持通暢，一般在手術(shù)后持續吸引36～48小時(shí)，至病人胃腸功能開(kāi)始恢復，即可停止?！?p> 腫瘤科醫生：“手術(shù)成...成功了？”
“在我的BGM里，沒(méi)有失敗?！?p> 盡管如此，腫瘤科醫生還是有些擔憂(yōu)：“成功了，也不一定是好事....”
一路去到食堂。
已經(jīng)是早晨，醫院里熱鬧起來(lái)。
“早飯還沒(méi)來(lái)嗎？”
“我們是按順序送餐的，不好意思?！?p> “我要吃紅燒肘子！”
“醫生叮囑你只能吃流質(zhì)食物....”
“再這么等下去，我還沒(méi)病死就已經(jīng)餓死了！你們要怎么負責？？？？”
“三十萬(wàn)？怎么不去搶?zhuān)俊?p> “手術(shù)費就是這樣...”
“我又沒(méi)求著(zhù)你們救我！”
“換個(gè)jk護士來(lái)，不然我投訴！”
爭吵無(wú)處不在，醫患關(guān)系仍然緊張。
人類(lèi)的悲歡并不相通，尚易只是覺(jué)得他們吵鬧。
天都亮了，又是一場(chǎng)幾個(gè)小時(shí)的手術(shù)，巨耗體力，早餓了。
“湯包，蒸餃，一半熱干面，一半雜醬面，再來(lái)個(gè)鹵蛋，油條.....”
尚易坐好，開(kāi)吃。
端著(zhù)一碗油花都見(jiàn)不到的清湯面，江寧寧坐到尚易對面：
“醫生，辛苦了?！?p> 尚易吸著(zhù)湯包的汁，抬起頭：“哦，我說(shuō)覺(jué)得少了點(diǎn)什么，吃，都吃，吃完回去睡覺(jué)，累死了?！?p> 江寧寧挑了兩口面，偷了尚易一個(gè)蒸餃：“以后不許在休息的時(shí)候叫我?！?p> “好的?！?p> 江寧寧又想偷個(gè)湯包，發(fā)現尚易的餐盤(pán)已經(jīng)空了。
尚易起身，做了個(gè)拉伸，舒活舒活筋骨：“走了，再見(jiàn)?！?p> 走了沒(méi)兩步，忽然回頭：“辛苦了?！?