85.截肢，必須截
難纏的患者，依然有很多，人有千面，患者就有一千種挑事都辦法。
比如尚易面前的這個(gè)老大爺。
“大爺你做胃鏡，不需要洗腸鹽?！?p> 不知道老大爺從哪兒聽(tīng)來(lái)，醫院有洗腸鹽這么個(gè)東西，明明是做胃鏡檢查，非要嚷嚷著(zhù)要洗腸鹽。
老大爺壓根沒(méi)管尚易在說(shuō)什么，自顧自的問(wèn)著(zhù)：“醫生啊，這個(gè)洗腸鹽用溫水和開(kāi)水化開(kāi)有什么區別？我看別人說(shuō)明上標明了用溫水，是有什么講究嗎？”
“開(kāi)水容易燙嘴?！鄙幸酌鏌o(wú)表情的催促著(zhù)：“老爺子快去做胃鏡，真要有什么大毛病，耽擱不得?！?p> “耽擱不得就快給我開(kāi)洗腸鹽??！”老大爺反客為主：“你在這兒磨磨唧唧的，不開(kāi)洗腸鹽，我怎么去做胃鏡？”
“胃鏡不需要洗腸鹽?！?p> 老大爺不依不饒：“萬(wàn)一我胃里有什么東西呢？不洗的話(huà)，肯定影響檢查！”
尚易把明天的耐心貸款過(guò)來(lái)，解釋著(zhù)：“胃鏡空腹禁食禁水就可以了?！?p> 換個(gè)年輕點(diǎn)的，他就直接叫護士帶走了，誒。
“我覺(jué)得還是得洗一下?！?p> 尚易不耐煩了：“洗腸鹽是為了把腸道里的屎洗走，您胃里？”
“我胃里....”
大爺小聲嘀咕著(zhù)走了，這也不能排除可能啊.....
“下一個(gè)?！?p> 一個(gè)中年婦女帶著(zhù)十四五歲都孩子，來(lái)看診。
“醫生，我兒子突然覺(jué)得右腿非常疼，去醫院查了查，骨肉瘤，醫生都建議要截肢?！?p> “孩子不同意，怎么也不想失去右腿，我們也不想啊，孩子還這么小，以后路那么長(cháng)，少條腿可怎么辦??？”
談及兒子都病情，中年婦女不禁哽咽。
“這個(gè)骨肉瘤確實(shí)很?chē)乐?，是得截肢?！鄙幸卓戳丝雌?，注意到時(shí)間：“這是三個(gè)月前的片子，你們怎么還沒(méi)接受治療？”
“我...我哪知道....”中年婦女抹著(zhù)眼淚：“孩子身體一直很好，根本就沒(méi)想到會(huì )得這個(gè)病，我們不想截肢，就聯(lián)系了一個(gè)中醫，當時(shí)他保證能治好，還說(shuō)治好過(guò)幾例，說(shuō)四五個(gè)月就能治好，可治了一段時(shí)間，孩子腿上的腫塊還在不停地長(cháng)?！?p> “我覺(jué)得不對勁，就找親戚朋友借了點(diǎn)錢(qián)，把家里值錢(qián)都東西都賣(mài)了，就希望能保住孩子的腿，醫生，你告訴我，真的只能截肢嗎？”
尚易道：“病情嚴重，骨肉瘤影響到腿部組織，拖了這么久，很可能已經(jīng)壞死?！?p> 母子見(jiàn)狀離開(kāi)，去做進(jìn)一步檢查，一步三回頭，還抱著(zhù)一絲絲不用截肢都希望。
尚易搖搖頭，必須截。
地方醫院的醫生，還是不靠譜，最開(kāi)始孩子診斷出骨肉瘤的時(shí)候，就應該果斷一點(diǎn)，催著(zhù)去截肢，可能還能夠保留部分功能，現在好了，拖延這么久，直接少一條腿。
好在系統里下一個(gè)科研已經(jīng)選定人工外骨骼，弄出來(lái)了，有可能讓這些人恢復行動(dòng)能力。
不過(guò)也有一定問(wèn)題，尚易前陣子把人工心臟的設計圖給老爹發(fā)過(guò)去了，工程工具人已經(jīng)開(kāi)始研究，預計很快就能出成果。
但到了要解鎖人工外骨骼的時(shí)候，蹦出來(lái)一個(gè)先決條件。
得去邊地、一線(xiàn)駐扎五個(gè)月以上。
尚易無(wú)所謂，甚至還挺期待，軍醫生來(lái)就應該在這些崗位上，雪區一蹲就是五年，頂得住。
麻煩就在于沒(méi)有空崗，得等機會(huì )。
到了晚上，踏踏踏——
高跟鞋聲傳來(lái)，尚易瞇眼一瞅，黑色的。
“院長(cháng)找我？”
“尚醫生，這次不去院長(cháng)辦公室，有一個(gè)術(shù)前會(huì )議，需要你參與一下?！?p> “好?！?p> 尚易動(dòng)身，交代一下工作，去往會(huì )議室。
康院長(cháng)橫刀立馬站在最前頭，投影儀播放著(zhù)病人信息。
“年齡：53”
“性別：男”
“姓名：王記龍”
尚易愣了愣，不至于吧？
王主任急性腰椎間盤(pán)突出，已經(jīng)是半年前都事情了，一直拖著(zhù)沒(méi)治？
也不對??！
做個(gè)小手術(shù)就能緩解，不存在多大困難。
尚易四下望了一圈，腫瘤科、骨外科的醫生來(lái)了大半，主任全都在場(chǎng)。
應該不至于這么興師動(dòng)眾才是。
繼續往下看，明白了。
老王是個(gè)倒霉孩子。
急性腰椎間盤(pán)突出已經(jīng)第一時(shí)間手術(shù)緩解了，后來(lái)做檢查，X線(xiàn)攝片顯示，右側大腿有典型的骨肉瘤外觀(guān)。
進(jìn)一步診斷，顯示腫瘤是惡性。
傳統手術(shù)方法，一般會(huì )選擇高位截肢，從此王主任將失去他的右腿，而且是從大腿根部截肢，再也不能手術(shù)，只能蓋蓋章。
所以今天的術(shù)前討論，是要做這臺手術(shù)？
截肢？
保肢？
會(huì )議室內的大多醫生，都和尚易一個(gè)想法。
王主任得骨肉瘤了？
通俗來(lái)說(shuō)，這就是骨癌??！
難怪王主任一個(gè)腰椎間盤(pán)突出在床上躺了小半年，原來(lái)還有這個(gè)大問(wèn)題！
一個(gè)腫瘤科醫生看了看：“惡化到這種程度的話(huà)，一般手段不能保證完全切除腫瘤，下肢基本保不住，我認為只能做高位截肢?！?p> 一個(gè)骨外科醫生看了也皺眉：“王主任一直都在做保守治療嗎？沒(méi)有起到效果，應該早點(diǎn)截肢?！?p> “想要做保肢手術(shù)吧？”尚易忽然開(kāi)口：“一直堅持保守治療，是想要重新站起來(lái)，再投入到醫療行業(yè)之中，現在保守治療效果不好，才開(kāi)始考慮手術(shù)?！?p> 在需要保肢的前提條件下，骨肉瘤怎么治？
說(shuō)起來(lái)真的很簡(jiǎn)單，切除腫瘤，清除癌細胞，結束。
“沒(méi)那么簡(jiǎn)單...”腫瘤科主任的語(yǔ)氣不容樂(lè )觀(guān)。
可難也就難在這兩個(gè)步驟。
怎么才能完全切除腫瘤？
怎么才能徹底清除癌細胞？
截肢才是最簡(jiǎn)單，最徹底的，所以大多數軍醫都喜歡，一刀結束，痛快利索還安全。
不截肢，就有極大可能復發(fā)。
“這邊是更詳細的片子?！?p> 康院長(cháng)繼續播放投影儀，他個(gè)人其實(shí)更偏向于保肢手術(shù)，一個(gè)醫院才多少主任醫師??？
而且王主任還是急診主任，一旦沒(méi)了，從哪兒去找肝臟活累活背鍋蓋章的人？
尚易？
似乎...也不是不行，就是得辦復員手術(shù)，而且看起來(lái)尚易自己也不愿意留在地方。
不知道怎么想的，不能理解。
“癌細胞沒(méi)有擴散到血管和神經(jīng)，更靠近大腿骨側?！?p> “患者非常希望可以不留后遺癥，做一臺保肢骨肉瘤切除術(shù)?！?