“老師,我看見(jiàn)過(guò)好多次醫生告訴家屬給患者拍背。那么拍背有什么技巧嗎?”“白芷,這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得很好。拍背呢?要掌握拍背的時(shí)間,拍背的頻率??此坪?jiǎn)單,可也不是說(shuō)想怎么拍就怎么拍的!”“???”白芷和鄭智慧都有些差異。張老師又說(shuō)道:“拍背是很有門(mén)道的:比如說(shuō)剛剛進(jìn)食后是不允許拍背的。容易怎樣?”“嘔吐唄!”“對的。拍背的頻率也不能過(guò)快,力度要適中,更不能使勁的拍。你們想一下,咱們一分鐘能呼吸多少次?咱們拍背的頻率就和那比較接近。如果頻率過(guò)快的話(huà),肺臟得不到一定的恢復,就再次受到拍擊,很容易造成損傷。而拍背的動(dòng)作,主要是空心掌?!睆埨蠋煱咽謹[成像小船形狀。又說(shuō)道:“像這樣,再通過(guò)腕部的甩力進(jìn)行拍背,這樣患者既不會(huì )特別疼痛,拍背的操作者也不會(huì )勞累?!?p> 張老師停頓了一下,“好在咱們現在國內有拍背機了??梢愿鶕颊叩木唧w情況使用拍背機器來(lái)完成。咱們ICU就有一臺?!编嵵腔酆芘d奮,“那太好了!回去我會(huì )申請科里向院里請示進(jìn)它一臺兩臺的。這樣肺部疾病的患者都能用上拍背機,就會(huì )早日康復了!”
張老師又道;“咱們的心情都可以理解,但不能操之過(guò)急,有一些患者是不能使用拍背的?!薄班??不是所有的患者都可以嗎?那我們要注意些什么呀?”“是這樣,如果有肺部出血的,或者血小板偏低的,很容易造成出血,就不能用拍背。再有像誤食了某種東西,造成氣管異物的也不能隨便拍。一旦造成某些支氣管的栓塞,人就會(huì )有生命危險。還有就是肺部或貼近肺部的部分有腫瘤存在,也不能隨意進(jìn)行拍背,以防止腫瘤細胞被震落埋植,造成癌癥擴散。這些禁忌癥和適應癥,我會(huì )一點(diǎn)點(diǎn)交給你們。還有一點(diǎn)要注意的,就是如果咱們專(zhuān)業(yè)的人士拍背的時(shí)候,應該在霧化之后進(jìn)行?!编嵵腔壅f(shuō)道:“老師是不是要先做霧化,讓氣管痙攣緩解、氣道打開(kāi)?以利于肺部分泌物的排出,是這樣吧?”張老師說(shuō):“對的,智慧很聰明,不愧叫智慧?!编嵵腔鄹杏X(jué)美美噠。
白芷微微舉了一下手,問(wèn)道;“老師,那么霧化之后,如果沒(méi)有氣管插管的話(huà),是先吸鼻腔,還是先吸口腔呢?”“哦,這個(gè)問(wèn)題南北方是有一些爭論的。有些人主張先吸口腔,再吸鼻腔。而我們這里則主張先吸鼻腔再吸口腔。大家可能都認為吸了鼻腔再吸口腔比較臟?!睆埨蠋熉晕⑺妓饕幌?;“其實(shí)大家可以這么想,口腔是什么都會(huì )接觸的?比如說(shuō)水、食物,更有各種各樣的東西,都會(huì )經(jīng)口送入體內。鼻腔呢?接觸的主要的是空氣?特別是成人,不會(huì )隨意去挖鼻,那么鼻腔比口腔被污染的機率要小很多,所以鼻腔比口腔清潔度也高。這主要是南北方的生活習慣和文化差異,所以想法多少有些偏差。好了,我也要去忙了,你們開(kāi)始忙自己的吧!”說(shuō)著(zhù)張老師又整理了一下自己的衣服,離開(kāi)了這間病房。
白芷和鄭智慧二人,你看看我,我看看你又有些陷入了沉思中。滴~滴~~,輸液泵的報警聲,拉回了她二人的思緒,忙各自回到工作崗位,更換輸液袋的更換輸液袋,核對藥品的核對藥品。
白芷將藥更換好后,又看了看患者的治療單。興奮的發(fā)現,這名患者是有霧化的。于是連忙配合霧化給患者做上,抬頭看看鄭智慧,她也在給患者做霧化,兩人對望相視而笑。既然有如此好的機會(huì ),不如現炒現賣(mài)一番。于是兩人又各自翻找起患者的病歷,看到檢查報告,確定了患者肺炎的部位,將患者改變體位,用張老師的法子給患者拍背,然后吸痰果然吸出好多分泌物。誠不欺我哦!嘻嘻,今天有大收獲。兩人又對視眼,彼此比了一個(gè)大拇指。