在魔都的ICU工作遠沒(méi)有想象中的緊張忙碌,往往在白芷還未曾反應上來(lái),這里的同事就已經(jīng)開(kāi)始有條不紊的搶救了,將危及生命的苗頭扼殺在搖籃里。一次一次的預判,有時(shí)著(zhù)實(shí)讓白芷瞠目結舌,幾乎顛覆了白芷的所有認知。
這是一位意識清楚、可以平穩呼吸的患者,剛進(jìn)ICU時(shí),白芷甚是詫異,她有什么理由占著(zhù)ICU那緊張的床位。此時(shí)張老師恰巧在這間病房,通過(guò)這幾天的相處,彼此也挺熟識了。于是白芷跑去問(wèn)了:“張老師,您說(shuō)這位患者的危險因素在哪。會(huì )危及生命嗎?”張老師并沒(méi)有馬上回答。拿起病例看了看,然后只見(jiàn)她隨意的在床頭桌上拿了一張紙,把它撕成了小條,拿著(zhù)小條到了那名患者口前?;仡^向白芷說(shuō)道:“好好看著(zhù)?!庇謱@名患者說(shuō):“現在請配合我做一個(gè)呼吸功能的測試,不用緊張?!蓖nD了一下又說(shuō):“現在使勁吹這個(gè)紙條?!被颊哒辙k,然紙條只被她吹得飄起一點(diǎn)點(diǎn),角度連10度都不到。張老師又道:“緩一口氣,深呼吸再吹?!被颊咦隽松詈粑执?,比剛剛好一點(diǎn)點(diǎn),可還是連13度都不到。張老師對患者說(shuō):“可能我選的紙太重了,咱們換一張?!彪S后,張老師拿起一張面巾紙,并將它分出一層,撕成小條。再次拿到患者口前說(shuō)道:“咱們使勁吹這個(gè)?!被颊呤箘糯盗?,仍然達不到30度。張老師問(wèn)班長(cháng):“明白了嗎?”“懂了,雖然患者看著(zhù)挺逍遙,實(shí)際呼吸功能受損嚴重?!薄皩Φ?,對她要多加注意,等到相關(guān)檢查出來(lái)再看看能不能做胸部物理治療?!薄班?,好的,一定注意看著(zhù)。謝謝張老師!”
白芷又看了看旁邊床上的一個(gè)車(chē)禍外傷的患者,為什么會(huì )注意到他呢?因為他總是想咳嗽,但由于胸廓受傷,每次咳的都呲牙咧嘴,萬(wàn)分痛苦。白芷用手指向旁邊的那位患者,“老師,他肺部的分泌物需要排出,他也很努力的在咳,能幫幫他嗎?”
“這個(gè)我們是可以幫到的,比如說(shuō)在他將要咳的時(shí)候,我們用雙手在后面或前面固定好他的胸廓,起一個(gè)支撐作用,鼓勵他咳嗽。坐體位引流時(shí),由于他的胸廓有傷,則可以利用不同類(lèi)型的支架來(lái)支撐他的身體,以利于分泌物引流。好在,他是清醒狀態(tài),也愿意配合,如果有時(shí)間可以多幫幫她,然后對著(zhù)那外傷的患者豎起了大拇指,“你很棒,加油哦!”
“說(shuō)道輔助呼吸,我就想起了后期的呼吸功能訓練?!卑总茖?shí)時(shí)的問(wèn):“要怎樣訓練呢?”在咱們這里是有輔助工具的,其實(shí)輔助工具很簡(jiǎn)單,比如說(shuō),新生兒出生后幾個(gè)月,有一個(gè)吹喇叭的功能訓練其實(shí)這個(gè)就算是功能訓練,就是太吵太鬧,呵呵!”“老師,吹喇叭算功能訓練,那還有啥也能算是輔助工具的?”張老師笑了,“白芷,你這是想偷師呀!”白芷臉不紅心不跳的回答:“來(lái)進(jìn)修不就是學(xué)習各種好技能嗎?”“這小嘴還挺會(huì )說(shuō)的。好吧!我告訴你?!?p> “其實(shí)挺簡(jiǎn)單,主要意圖就是鍛煉患者的肺活量。有好多扶助工具你小時(shí)候興許都上手玩過(guò)?!薄芭??”白芷很驚奇?!耙磺性径荚从谏?。像小孩子玩的長(cháng)鼻子?!睆埨蠋熀孟褡兡g(shù)一樣拿出了一個(gè)小玩具就是長(cháng)鼻子?!袄蠋?,這個(gè)我還真玩過(guò)?!卑总圃?huà)已出口就覺(jué)得有些不好意思。張老師鼓勵的笑笑,“白芷,這很正常。沒(méi)啥不好意思的?!?