9.太糙了
“我可以，自己點(diǎn)歌嗎？”
患者也聽(tīng)過(guò)尚易的傳聞，不過(guò)他更想聽(tīng)些雪區的特色民族歌曲。
“行?！?p> “我要聽(tīng)XXXX....”
“好的?！?p> 韓山炮很貼心的切了歌，朱丞熠開(kāi)始上麻藥，患者聽(tīng)著(zhù)親切的聲音，舒坦了很多。
“好運~來(lái)~祝你~好運來(lái)~”
韓山炮立即切了歌：“麻翻了聽(tīng)不見(jiàn)?！?p> 患者：“醫生，半麻，我聽(tīng)得見(jiàn)?！?p> “你當是全麻就行了，還是這首喜慶?！?p> 手術(shù)開(kāi)始。
患者取平臥位。
“以右腋中線(xiàn)肋膈角以下2cm處為穿刺點(diǎn)，病變區層厚和層距為5mm?！?p> 歌聲依舊，但絲毫干擾不了進(jìn)入狀態(tài)的尚易，第一時(shí)間就選好了穿刺層面和進(jìn)針點(diǎn)。
選好后，放一金屬物于皮膚表面，然后再次核實(shí)，核對準確后，用色筆標記穿刺點(diǎn)，光標測出皮膚穿刺點(diǎn)和病灶邊緣的直線(xiàn)距離，允許進(jìn)針的最大深度和角度。
穿刺。
換做別的醫生，當針尖接近病灶邊緣時(shí)，必須再做一次CT掃描，進(jìn)一步核實(shí)穿刺方向，核實(shí)無(wú)誤后才能進(jìn)針。
尚易不需要，他的穿刺術(shù)水準不算特別出色，但有痛感共通，能極為準確的找準地方。
所以他直接進(jìn)針，一口氣進(jìn)完。
動(dòng)作很快啊，啪的一下就進(jìn)去了，針尖成功穿入病灶區。
此時(shí)，穿刺針的針尖不多不少，不偏不倚，非常標準。
拔出針芯，待膽汁順利流出后插入導絲，退出穿刺針，用擴張管擴張通道后，插入導管并固定，注入造影劑。
至此，手術(shù)結束，一氣呵成。
“結...結束了？”
患者還有點(diǎn)不相信，身上雖然多出了些零部件，但整個(gè)過(guò)程真沒(méi)有太大感覺(jué)。
“結束了，術(shù)后留觀(guān)兩小時(shí)?！?p> 尚易灌了瓶葡萄糖，經(jīng)皮肝膽引流術(shù)不算特別復雜的手術(shù)，不過(guò)高原手術(shù)，體力消耗還是太大了。
“好運~來(lái)~祝你~好運來(lái)~”
耳畔邊的歌聲依然在手術(shù)室內響著(zhù)。
患者喃喃道：“好運來(lái)...好運來(lái)....尚醫生一來(lái)，這好運不就來(lái)了嗎！”
“患者狀況良好?！?p> 尚易覺(jué)得最大的問(wèn)題，可能是麻勁兒剛過(guò)去，人有點(diǎn)不清醒。
“華子，嚴密監測患者血壓、體溫、呼吸、脈搏等情況，詳細詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)腹痛出現，妥善固定引流管，防止管路脫出，查房的時(shí)候適當沖洗引流管，保持引流管通暢，注意觀(guān)察引流液的顏色、性質(zhì)和量?！?p> “山炮，把手術(shù)視頻給軍總院和蓉城中心醫院各發(fā)一份?！?p> “皇上...皇上今天摸魚(yú)，是不是墊臺不夠高，看不見(jiàn)病人情況？”
尚易做好了術(shù)后總結，無(wú)論是BGM還是插科打諢，都是為了打起精神，手術(shù)動(dòng)輒幾小時(shí)，又是在高原，要是沒(méi)有這些，犯困可就麻煩了。
朱丞熠輕哼著(zhù)好運來(lái)，墊著(zhù)腳一一檢查著(zhù)手術(shù)器械：“下次這種手術(shù)也該給我了?！?p> “二級手術(shù)，可以?！?p> 尚易點(diǎn)頭，馬上就要去蓉城中心醫院，也算是換地圖了，讓小弟多掌握點(diǎn)技術(shù)跟著(zhù)升級，很正常。
后頭都是袁華的任務(wù)，查房，觀(guān)察恢復情況，尚易還有很多手術(shù)要做。
ALD區的牧民大概是對尚易太過(guò)信任了，聽(tīng)說(shuō)尚易又來(lái)出診之后，醫院的吞吐量翻了幾倍。
袁華百無(wú)聊賴(lài)的寫(xiě)著(zhù)病例：“××主任冒著(zhù)漫天大雪，步入病房，緊緊握住病人的雙手，問(wèn)道：老王，今天好點(diǎn)了沒(méi)？”
這個(gè)老王是平原地區上來(lái)的公務(wù)員，剛割完闌尾，ALD區的公務(wù)員，還是挺吃香的。
摩西莫西術(shù)后恢復很快，一周后就開(kāi)始進(jìn)一步手術(shù)。
“病人恢復狀況較好，我們可以選用內囊摘除術(shù)?！?p> 尚易正在和小團隊討論術(shù)式，內囊摘除術(shù)是最早應用的術(shù)式，可應用于各個(gè)時(shí)期囊型包蟲(chóng)病的治療。
“今天是什么BGM？”
“今天真的全麻，你啥也聽(tīng)不見(jiàn)?！?p> 朱丞熠麻翻了患者，韓山炮挑了挑，又放起了好運來(lái)。
“有始有終，挺好，一個(gè)病人就不要用太多BGM了，生命只有一次，BGM也一樣，要珍惜?！?p> 術(shù)前準備很快開(kāi)始。
切口取肋緣下斜切口，先做穿刺點(diǎn)定位。
“開(kāi)口是不是大了點(diǎn)？”
內囊摘除術(shù)屬于3級手術(shù)，又是包蟲(chóng)病常用術(shù)式，專(zhuān)門(mén)來(lái)學(xué)習的人比上次更多，議論也多了起來(lái)。
一個(gè)老醫生瞇著(zhù)眼，聚精會(huì )神：“尚醫生是軍醫，軍醫講究快準狠，和我們的理念不同，開(kāi)口一般都會(huì )大些?！?p> 在痛感共通的加持下，尚易又是準確無(wú)誤的穿刺，在囊內注入甲醛溶液，等待一陣子后，朱丞熠及時(shí)遞過(guò)吸引器吸液。
如此反復三次，最后將囊內液體盡量抽凈，拔出套管針。
繼而在兩牽引線(xiàn)間切開(kāi)囊壁，將內囊取出，輕擦全部囊腔內壁，用鹽水沖洗囊腔，最后用紗布擦干囊內殘液。
內囊摘除術(shù)完畢，但還沒(méi)結束，這種手術(shù)方法是最早應用于包蟲(chóng)病治療的手術(shù)方式，優(yōu)點(diǎn)很多，能最大限度保存肝臟功能，但同時(shí)術(shù)后膽汁瘺、殘腔積液及感染出血等術(shù)后并發(fā)癥及復發(fā)率較高。
“尚醫生還要做一個(gè)外囊內翻縫合術(shù)？”
有醫生不解：“沒(méi)必要吧，摘除內囊后的外囊內翻縫合，應該視恢復情況而定?！?p> “牧民可不是部隊的戰士，經(jīng)不住這么折騰....”
有人搖頭，軍醫到底還是軍醫，即使是尚易這種有才能的軍醫，還是改不了部隊醫生的通病。
太“糙”了。
無(wú)論是更大的切口，還是額外的外囊內翻縫合術(shù)，都說(shuō)明了這一點(diǎn)。
“技術(shù)可以學(xué)，這毛病不能學(xué)啊....”
不少醫生在心中警醒著(zhù)自己。
外囊內翻縫合術(shù)，說(shuō)白了就是縫合，小手術(shù)，尚易吸了個(gè)氧，一口氣完成。
“這個(gè)縫合術(shù)漂亮，完全沒(méi)有瑕疵！”
眾醫生看得眼前一亮，難怪尚易敢多加一個(gè)縫合術(shù)，這樣的技術(shù)，對病人幾乎沒(méi)有負擔，反而能加快恢復，減少可能的后遺癥。
“尚醫生在干什么？”
“放置引流管？”